HPV a prevence rakoviny děložního čípku

16. leden 2011 | 00.00 |

Co je to HPV?
►Infekce Human (lidský) papilomavirus je v současnosti považován za nejrozšířenější pohlavně přenosné onemocnění.
►Mohou se jím nakazit i muži, ale u těch se většinou negativně neprojevuje.
►HPV se alespoň 1x za život infikuje až 80% populace, u žen je nejčastější mezi 18.a 25.rokem života.
►U většiny nakažených dojde díky vlastní obranyschopnosti (imunitě) k samovolné likvidaci infekce. Doba, za kterou se organismus od HPV "očistí" je obvykle 8 až 24 měsíců.
►HPV může být příčinou rakoviny děložního hrdla, způsobuje asi 90% přednádorových onemocnění (tzn.výskyt abnormálních buněk z nichž by se mohla vyvinou rakovina) a 30% případů rakoviny zevních rodidel a  90 % přednádorových onemocnění a 50 % případů rakoviny pochvy, a některé případy rakoviny konečníku a vzácné rakoviny penisu. 
►Je rovněž příčinou vzniku genitálních bradavic-kondylomat.

Jak se HPV přenáší?
►Nechráněným vaginálním, análním i orálním stykem
►Výjimečně při porodu
►Při každém styku (i sebešetrnějším) vznikají na sliznicích mikroskopické trhlinky, které jsou vstupní branou pro přenos infekce, kondom je nejlepší ochranou, ale ne vždy-virus je příliš malý a jsou i případy nakázy z kontaminovaných prstů partnera
►Hormonální antikoncepce není ochranou a ve velmi malé míře hormonální antikoncepce pravděpodobně přispívá i k přetrvávání HPV infekce v organismu

Co je to děložní čípek?
►Děložní hrdlo (cervix uteri) je spodní část dělohy, kterou děloha přechází a ústí do pochvy. Čípek má v průměru asi 2,5 až 3 cm a na délku 3 až 5 cm.
►Čípek brání průniku infekce z pochvy, ale zároveň musí umožnit únik menstruační krve opačným směrem a v neposlední řadě průnik spermií na cestě k vajíčku při oplodnění. Při porodu je pak součástí tzv.měkkých porodních cest, jimiž prochází plod z dělohy. 
►Při gynekologickém vyšetření je dobře viditelný.

Prevence proti onemocnění HPV
►Nerizikové sexuální chování-nestřídat mnoho partnerů, sex s ochranou (kondomem)
►Zdravý životní styl, který podporuje imunitu (nekouřit, stravovat se zdravě, nehladovět)
►Pravidelné gynekologické prohlídky (1x-2x za rok)
►V posledních letech se doporučuje očkování

Co dělat, když byl člověku zjištěn HPV?
►Zatím neexistuje žádný lék. Pokud se již objevily abnormální buňky provádí se:
►kryoterapie-odstranění změněné tkáně zmrazením 
►laserová léčba - odstranění změněné tkáně laserem 
►konizace - tkáň ve tvaru konusu se vyřízne pomocí jehly nebo skalpelu 
►elektrická klička - dnes nejčastěji používaná metoda k odstranění tkáně pomocí drátěné kličky, která pro řez využívá energie nepoškozující termicky ani čípek, ani odstraněnou tkáň 
►Tyto výkony však nemusí znamenat definitivní řešení, někdy je potřeba je opakovat.
►Je také vhodné vyhýbat se rizikovým věcem (viz Prevence)

Co je to rakovina děložního čípku?
►Celosvětově je po rakovině prsu 2.nejrozšířenější rakovinou u žen.
►Světová zdravotnická organizace (WHO) odhaduje, že v současné době trpí na světě rakovinou děložního čípku více než 2 miliony žen. Každoročně je diagnostikováno 490 000 nových případů rakoviny děložního čípku. To znamená více než 1350 nových případů denně. 
► Asi polovina všech žen, u kterých je zjištěna rakovina děložního čípku, je ve věku 35 až 55 let. Řada z těchto žen byla v mladém věku pravděpodobně infikována virem HPV.
►Léčí se operací, chemoterapií nebo ozařováním, s vcelku velkou úspěšností.
►Proto je důležité chodit na pravidelné gynekologické prohlídky a snažit se zabránit přenosu HPV, který může způsobit výskyt abnormálních buněk, které bez léčby mohou vyústit v rakovinu.

Co jsou genitální bradavice (kondylomata)?
►Jsou to bílé nebo pleťově zbarvené vyvýšené útvary, které jsou nejčastěji způsobeny určitými typy lidského papillomaviru (HPV). Genitální bradavice se nejčastěji objevují na vnějších genitáliích nebo poblíž konečníku (anus) žen a mužů. I když to není příliš časté, mohou se genitální bradavice objevit uvnitř pochvy a na děložním čípku.
► Genitální bradavice mohou někdy působit symptomy, jako je pálení, svědění nebo bolest.
► Typy HPV, které způsobují genitální bradavice, jsou odlišné od typů, které mohou způsobit rakovinu děložního čípku.
► Podle odhadů se s genitálními bradavicemi setká během života přibližně 10 % mužů a žen.
►Mohou se  objevit v průběhu týdnů nebo měsíců po pohlavním kontaktu s nakaženou osobou.
►Mohou zmizet samy, popř.se léčí speciálními roztoky či krémy nebo se odstraňují pomocí zmrazování, vypalování a laseru.

Očkování proti HPV infekci
►Nejnovější prevence proti HPV, popř.rakovině děložního čípku.
►Nejlépe je očkovat dívky ještě před zahájením pohlavního života, velká úspěšnost je do 26 let. I poté lze však úspěšně očkovat, ve starším věku nejlépe ženy, které nemají stálého partnera, tudíž je pro ně riziko přenosu HPV vyšší.
►Lze očkovat i ženy, které již měly prekancerózu a dysplazii na děložním hrdle (předrakovinový stav a abnormální buňky).
►Vakcína 
již přítomné změny nevyléčí, ale může zabránit jejich plošnému zvětšování a jestliže změny vymizí (což je případ typický pro většinu mladých pacientek), tak je žena chráněna proti možnosti nové infekce.
►I po očkování je potřeba chodit na pravidelné prohlídky.
►Vakcínu většinou hradí pacient, ale některé pojišťovny mohou přispívat.

Zdroje:
www.onkogyn.cz/hpv-verejnost/vyskyt-hpv-infekce
www.vsecomuzu.cz/
www.ulozto.cz/7419449/rakovina-delozniho-cipku-ppt
HPV u mužů: www.vitalia.cz/clanky/hpv-souvisi-se-sexem/ a www.ockovaci-prukaz.cz/rakovina-delozniho-cipku/hpv-riziko-pro-muze.html


 



 

Zpět na hlavní stranu blogu

Komentáře